冠状动脉扩张症是一种相对少见的冠状动脉异常,冠状动脉扩张治疗,有什么症状,吃什么药好:
# 症状
- 心绞痛样胸痛:是最常见的症状之一,可表现为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,也可放射至颈部、咽部或下颌部,疼痛一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
- 呼吸困难:当冠状动脉扩张导致心肌供血不足,影响心脏功能时,可出现呼吸困难,活动后加重,严重时可出现端坐呼吸。
- 疲劳和乏力:心脏供血不足,身体各器官得不到充足的血液和氧气供应,容易出现疲劳、乏力、活动耐力下降等症状。
- 晕厥:严重的冠状动脉扩张可导致心肌梗死或严重心律失常,引起心输出量急剧减少,大脑供血不足,从而出现晕厥。
# 常用药物
- 抗血小板药物
- 阿司匹林:通过抑制血小板的聚集,预防血栓形成,减少冠状动脉内血栓栓塞的风险。一般小剂量长期服用,如每日75-100mg。
- 氯吡格雷、替格瑞洛:对于不能耐受阿司匹林或存在阿司匹林禁忌证的患者,可选用氯吡格雷或替格瑞洛等药物。如氯吡格雷一般每日75mg,替格瑞洛一般每次90mg,每日2次。
- 他汀类药物
- 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀:可降低血脂,稳定冠状动脉内的斑块,延缓冠状动脉扩张的进展,同时具有一定的抗炎作用。阿托伐他汀一般初始剂量为每日10-20mg,瑞舒伐他汀一般初始剂量为每日5-10mg,可可扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。硝酸甘油在心绞痛发作时可舌下含服,一般0.3-0.6mg;单硝酸异山梨酯一般每日20-40mg,分1-2次服用。
- 钙通道阻滞剂:如硝苯地平、地尔硫䓬等,可扩张冠状动脉和外周血管,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状,同时可降低血压。硝苯地平一般每次10mg,每日3次;地尔硫䓬一般每次30mg,每日3-4次。
- β受体阻滞剂
- 美托洛尔、比索洛尔:可减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,同时可降低血压,减轻心脏负担。美托洛尔一般每次25-50mg,每日2次;比索洛尔一般每次2.5-5mg,每日1次。
冠状动脉扩张症的治疗需要患者应在医生的指导下规范用药,并定期复查。
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